Starkes Übergewicht (Adipositas, eng. obesity) wird mit einer verringerten Lebensqualität und einer reduzierten Lebenserwartung in Verbindung gebracht. Während traditionell stark übergewichtigen Menschen vor allem eine Änderung des Lebens- und Ernährungsstils nahegelegt wird, rückt in jüngerer Zeit bei Männern mit starkem Übergewicht ein möglicher Testosteronmangel verstärkt in den Fokus der Forschung. Zahlreiche Arbeiten befassen sich mit dem Einfluss der Hormonersatztherapie mit Testosteron auf das Körpergewicht, die Körperzusammensetzung und mögliche nachhaltige Langzeiteffekte.
Eine sehr umfangreiche Übersichtsarbeit fasst den aktuellen Stand der verfügbaren Daten zum Thema Testosteronersatztherapie und Gewichtsverlust zusammen:
Testosteron und Gewichtsabnahme: Was ist bekannt?
Abdulmaged M. Traish
Testosterone and weight loss: the evidence
Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 2014 Oct; 21(5): 313–322.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4154787/
Der Autor fasst neuere empirischer Studien zum Zusammenhang der Hormonersatztherapie mit Testosteron und der Verringerung von Körperfett, BMI und einer erhöhten Muskelmasse zusammen. Ein Schwerpunkt der Untersuchung liegt dabei auf der Nachhaltigkeit der erzielten Effekte.
Eine große Herausforderung in der Behandlung stark Übergewichtiger stellen nämlich häufig die Nebenwirkungen verbreiteter Medikamente zur Gewichtsreduktion dar und der zeitlich begrenzte Erfolg. In der Folge ist eine erneute Gewichtszunahme zu beobachten. Die Therapie mit Testosteron bietet hier möglicherweise erhebliche Vorteile gegenüber älteren Therapieansätzen.
Der hier diskutierte neue Ansatz zur Behandlung des starken Übergewichts bei Männern konzentriert sich auf einen vorhanden Testosteronmangel in Folge einer Unterproduktion des Körpers (Hypogonadismus). Wie der Autor darstellt, haben zahlreiche Studien einen überaus deutlichen Effekt der Testosterontherapie auf die Körperzusammensetzung, den Körperfettanteil und die fettfreie Körpermasse gezeigt.
Aufgrund der Komplexität des Hormonhaushalts und der Funktionen einzelner Hormone ist es nicht überraschend, dass sich in den Studien zahlreiche weitere Effekt einer Hormonersatztherapie mit Testosteron zeigten:
Positive Auswirkungen von Testosteron auf Körperfett, Energie, Stimmung, Motivation und Sexualität
Wie der Autor weiter ausführt, zeigten sich auch weit über die reine Gewichtsreduktion hinausgehende positive Effekte von Testosteron. So konnten eine Verbesserung der Insulinresistenz, des Bauchumfangs, des Cholesterinspiegels, und eine Normalisierung des Blutdrucks festgestellt werden. Weiters reduzierte die Gabe von Testosteron entzündliche Vorgänge im Körper, erhöhte Ausdauer und Körperkraft, und verbesserte die Erektionsfähigkeit.
Keypoints
Folgende 3 Aspekte der Therapie mit Testosteron streicht der Autor besonders hervor:
- Die Langzeittherapie mit Testosteron bei Männern mit Testosteronmangel verbessert die Körperzusammensetzung und die Lebensqualität
- Die Langzeittherapie mit Testosteron bei stark übergewichtigen Männern mit Testosteronmangel verbessert alle Aspekte des Metabolischen Syndroms
- Die Langzeittherapie mit Testosteron bei Männern mit Testosteronmangel könnte sich auch ohne Änderungen des Lebensstils als nützliches Instrument in der Behandlung des starken Übergewichts erweisen.
Fazit
Eine Änderung des Lebensstils wird als zentraler Baustein in der Therapie des starken Übergewichts angesehen. Allerdings sind relevante Veränderungen lebenslanger Gewohnheiten oft nur schwer beizubehalten, der Erfolg ist häufig zeitlich und im Ausmaß begrenzt. Etablierte Medikamente zur Gewichtsreduktion zeigen oft erhebliche Nebenwirkungen.
Der Autor der Übersichtsarbeit weist darauf hin, dass der Einsatz von Testosteron in der Behandlung des Testosteronmangels seit Jahrzehnten etabliert ist. Der Einsatz von Testosteron zur nachhaltigen und deutlichen Gewichtsreduktion mit zusätzlichen positiven Effekten auf das Wohlbefinden könnte daher eine weitere, neue Option im Kampf gegen das Übergewicht werden.
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English version of this article: Testosterone and Overweight in Men
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